Ослабление иммунитета к оспе обезьян: вызовы для вакцинации и реинфекции
СУТЬ
На фоне глобального распространения вируса оспы обезьян (MPXV) и потенциала для рецидивирующих вспышек, канадское исследование с 2020 по 2023 год было посвящено изучению длительности гуморального иммунитета после перенесенной инфекции и эффективности вакцинации в формировании устойчивого защитного ответа.
Ретроспективное обсервационное исследование проанализировало данные 46 лиц, инфицированных MPXV во время глобальной вспышки 2022 года. В течение 7 месяцев после заражения у них было взято 86 образцов крови для анализа антител к восьми вирусным антигенам. Дополнительно изучалась отдельная когорта из 25 неинфицированных лиц, вакцинированных вакциной MVA-BN (третьего поколения).
Мониторинг кинетики антител показал транзиторный ответ IgM в первые недели после инфекции и мощный поликлональный ответ IgG, который достигал пика через 1-2 месяца после заражения, но затем неуклонно снижался в последующие месяцы. Постконтактная иммунизация вакциной MVA-BN, по-видимому, не привела к значительному увеличению силы, широты или продолжительности антительного ответа. У вакцинированных, но неинфицированных лиц, спустя 30 месяцев после вакцинации наблюдался низкий или неопределяемый уровень серопозитивности к большинству антигенов MPXV.
КРИТИКА
Полученные данные вызывают серьезные опасения относительно долгосрочной защиты от оспы обезьян как у переболевших, так и у вакцинированных лиц. Снижение титров антител, которые были идентифицированы как коррелят защиты от MPXV, предполагает повышенную восприимчивость к инфекции с течением времени. Это поднимает критические вопросы о текущих стратегиях общественного здравоохранения. Неспособность постконтактной вакцинации препаратом MVA-BN значительно продлить иммунитет указывает на то, что существующие подходы могут быть недостаточными для обеспечения устойчивой и длительной защиты населения. Хотя исследование является ценным шагом, относительно небольшой размер когорт и ограниченный период наблюдения для инфицированных лиц (до 7 месяцев) могут быть некоторыми ограничениями, однако 30-месячные данные по вакцинированным дают более долгосрочную перспективу. Исследование четко указывает на пробелы в нашем понимании и необходимости дальнейших исследований для разработки эффективных долгосрочных мер.
ВЕРДИКТ
Результаты исследования однозначно показывают, что гуморальный иммунитет к вирусу оспы обезьян ослабевает со временем как после естественной инфекции, так и после вакцинации MVA-BN. Это означает, что как переболевшие, так и привитые люди могут со временем вновь стать уязвимыми к инфекции MPXV. Крайне необходима дальнейшая оценка долгосрочной эффективности вакцины, чтобы сформировать научно обоснованные рекомендации по бустерной вакцинации и эффективно контролировать будущие вспышки. Без таких мер существует риск увеличения числа прорывных инфекций и повторных заражений, что может представлять новую угрозу для общественного здоровья.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42141880/